Ciudad de México.— Los agonistas de GLP-1 , una clase de fármacos que ha transformado el tratamiento de la diabetes y, más recientemente, de la obesidad , también podrían tener utilidad para tratar trastornos por consumo de sustancias y prevenir recaídas en adicciones como las relacionadas con alcohol , nicotina , cannabis , cocaína y opioides , de acuerdo con los hallazgos descritos en un análisis basado en registros clínicos.
Investigaciones previas habían planteado que los tratamientos GLP-1 influyen en los circuitos de recompensa del cerebro, lo que podría explicar un posible efecto sobre conductas adictivas. Sin embargo, el texto señala que no se contaba con un análisis de gran escala que evaluara su viabilidad para prevenir o tratar, de manera consistente, los trastornos asociados al consumo de sustancias.
Para explorar esa asociación, un equipo de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en San Luis utilizó datos de más de 600 mil veteranos estadounidenses con diabetes tipo 2 . El análisis mostró registros médicos de 606 mil 343 personas durante tres años y comparó a quienes iniciaron tratamiento con GLP-1 frente a quienes recibieron un fármaco para la diabetes de otro grupo, un inhibidor de SGLT2 . Los participantes fueron clasificados entre quienes no tenían antecedentes de trastorno por consumo de sustancias y quienes ya presentaban uno.
Según el estudio, publicado este jueves en The BMJ , en pacientes sin historial de adicción el uso de GLP-1 se asocia con una reducción del 14% en la aparición de nuevos trastornos por consumo de sustancias. El texto añade que el riesgo se reduce en un 18% para alcohol , un 20% para cocaína y nicotina y un 25% en el caso de adicción a opioides .
En personas que ya vivían con adicciones, el uso de GLP-1 se vinculó con una reducción del 50% en muertes relacionadas con drogas y del 39% en sobredosis . Además, se reportó una asociación con menos visitas a urgencias ( 31% ), menos hospitalizaciones ( 26% ) y menos intentos de suicidio o ideación suicida ( 25% ).
El autor principal, Ziyad Al Aly , señaló que muchos tratamientos actuales en medicina de la adicción suelen dirigirse a una sola sustancia, mientras que los GLP-1 podrían actuar sobre una biología común de la adicción, lo que abriría la puerta a una estrategia terapéutica más amplia. También planteó un posible beneficio adicional para pacientes con diabetes u obesidad que, al mismo tiempo, enfrentan un trastorno por consumo de sustancias, al tratarse de un solo medicamento con potencial para atender dos condiciones .
El texto subraya que, dado que millones de personas ya utilizan fármacos GLP-1 y su uso continúa en aumento, este tipo de efectos —si se confirman— podrían tener un impacto relevante en términos de salud pública . En un comentario relacionado, Fares Qeadan , de la Universidad Loyola de Chicago , consideró que, aunque los tratamientos tradicionales deben seguir siendo prioritarios, estos resultados podrían tomarse en cuenta cuando se prescribe GLP-1 por razones metabólicas, y apuntó que el siguiente paso sería validar los hallazgos mediante ensayos clínicos específicos para convertir esta observación en un tratamiento formal contra la adicción.
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Foto: Especial
Djs
